随着社会的发展和人们对健康的日益重视，医疗建筑市场发展迅速，我国许多地区都已建成或正在建设大量的技术含量极高的医疗建筑，也诞生了一批优秀的作品。但不同于大多数公共建筑，医疗建筑是专业性极强的建筑类型，其设计的好坏直接影响到人们的健康与安全。医疗建筑如何才能满足不断提高的医疗技术，如何更智能、更人性、更安全……这都是当下探讨的热门话题。
畅言网近期采访了上海市卫生建筑设计研究院总建筑师王丁士，王总拥有丰富的医疗建筑设计经验，对医院的设计的现状和设计重点都有深入了解，访谈将从医疗建筑实际出发，以不同视角就设计问题和医疗建筑未来发展的趋势与王总展开对话。
建筑畅言网：您怎么看待目前我国的医院建设？你认为国内的医疗建筑设计水平如何？
王丁士：从医院的设计流程来讲，我们院做医院建筑比较符合国情，但是在很长一段时间内是保持相同的水平，目前随着使用需求的变化，我认为医院建筑的设计也应该与时俱进，不断改善，但是这方面国内的医院设计并没有跟上。国外的很多医院设计就非常现代化，因为他们的设计师眼界更加广泛，国外的医疗流程和国内很不同，包括流线和运营模式等，他们私立医院比较多，创新性比较强。我们做的医院设计还处于比较传统的层面，相对来说思维不是非常活跃，流线的设计过于拘谨，国外可以放得很开。这与设计费的因素有关系，创新的东西成本就会增加，做精品的话国内设计费偏低，设计院不能生存。所以成熟的东西拿来就可以用，创新的东西需要不断完善，会花费更多的精力和成本。
我之前与国外建筑师合作过，他们做方案设计，我们做扩初施工图设计，他们经常抱怨中国业主对于设计过于干涉。我觉得全世界中国建筑师的地位最低，业主对建筑师工作并不了解，对设计水平的高低无法判断，所以很多时候并不尊重设计师的劳动，他们经常以自己的审美判断设计的好坏。业主对国外设计师的设计妄加评论，他们就很无奈，但是中国的建筑师已经习惯了。我认为建筑师千万不能成为业主的一支笔，不能惧怕得罪业主，中国目前的市场形态让建筑师的工作很艰难。
建筑畅言网：面对目前市场环境的不景气，建筑师如何打造设计精品？
王丁士：大环境不好的时候，会出现很多设计精品，也会有更不好的情况出现，项目的效果并不是设计做完就能体现，可能需要5-10年的时间，但是业主目光看不到那么远，业主本身水准比较低，无法判断建筑的好坏。市场竞争激烈，设计费被压得更低，设计师更无法做出精品，为了生存只为追求“量”。国外委托设计是对建筑师充分信任的，但是国内本身就没有信任度，业主并不信任建筑师，有时会觉得“你还不如我。”
造成这种现象也有建筑师的责任，一是建筑师自己设计能力欠缺，一切都听业主的；二是自己知道如何设计，但是却为了取悦业主而顺从，其实我们做的不应该是取悦，而是引导。
中国建筑师属于弱势群体，被迫取悦于业主，建筑设计的专业性不像结构、暖通那样专业，国外的业主知道学科的高端和技术性，不懂就要委托设计。中国的业主有的觉得自己很懂设计师，只不过不会画图而已。
在设计中，我尽量满足业主的需求，引导和说服业主，一般来说，项目最初业主会有不满，但是到后期会觉得这个设计师有水平。上海的医院项目一般不会出现业主过于干涉的问题，我一般对县一级医院从来不接触，说服当地的甲方很困难。
建筑师不能走极端，建筑设计毕竟不是一种艺术，不能过于强调自我，要首先了解业主需求，要满足他们需求，不能过分掺杂自己的喜好。医院建筑是公众性的，不能过分强调个性。
建筑畅言网：与其他类型建筑设计相比，医院建筑比较复杂，作为医院专业建筑师您如何看待这类建筑？医疗建筑设计的重点是什么？
王丁士：医院设计要强调功能性与实用性，每一分钱都用在正确的位置上，也可以做得很大气。从人的使用感受来看，设计应该倡导比较大气、轻松的，使人心情愉悦的风格，不能造成使用的障碍，而且要考虑实际运营中将会出现的问题，比如中庭的设计要考虑避免噪音的产生。总体平面布局要以功能为主，注意流线设计，医院的流线非常复杂。现在建筑师有的比较浮躁，经常碰到做医院建筑设计时要打造地标性建筑，中庭设计得非常大，实际上医院建筑有自身的特性，不能太浮躁，不能把设计博物馆、美术馆设计的心态应用在医院建筑上，有这种行为的不能称之为真正的建筑师。
现在市场竞争激烈，大家开始逐渐进入医院设计的领域，但是实际上很多设计公司做出来的医院建筑，都不能真正投入使用，不符合医院的使用要求，都要后期重新改造。给我感触最深的是，我们国家医院的业主对于建筑相关的知识了解水平比较低，本身作为院长或者资深的医生，对建筑完全没有概念。所以很多医院建设出现问题，大部分原因在于业主。医院建筑是专业性非常强的建筑，上海这种现象很少，其他地区有的并不是很偏远的地区也有这种情况。有些医院建筑业主本身没有眼光，建筑师水平也差，所以中国医院建筑的业主和使用者的眼光亟待提高，审美水平也需要提升。
有一些业主会出国考察国外的医院建筑，就要照搬照抄过来，但是未必适合中国的当地环境。医院是公益性的建筑，是以功能为设计前提的。我认为应该提高一下医院院长的思维，毕竟他是投资使用的，他们有决策权，建筑师可以和院长加强沟通，提高他们的认识。
建筑畅言网：结合我国的医疗现状，医疗建筑的设计设计师需要遵从哪些基本的设计原则？
王丁士：建筑师本身要有基本的建筑素养，要明白建筑设计本身是为业主服务的，考虑的问题应该是如何打造一个适宜使用的医院建筑，而不是为了追求设计效果，做设计并不是像画画和写文章那样随心所欲。建筑师做出来的设计作品，对于周边的环境来说一定是“量身定做”的，不能盲目抄袭某种设计风格，拿过来就用，要具体分析项目当地的环境因素，医院针对的项目、人群、客源等等都是设计要考虑的前提条件，要实实在在地从医院的使用角度去做设计。
建筑畅言网：您认为设计师应该如何面对医疗建筑设计的复杂性？
王丁士：我们一般做医院建筑设计最注重的是功能布局和流线布局，医院的功能比较复杂包括门诊、急诊、儿科等众多科室，功能分区要合理。之后考虑流线，医院的流线也比较多，有儿童、成人、病患、医护、洁区、污区、半污区、急诊、门诊、急救等，既不能交叉，又要方便联系使用。
建筑畅言网：医疗建筑不仅仅是一个单体建筑那么简单，在项目的整体规划方面应注意哪些问题？
王丁士：有的建筑师偏年轻，觉得我的建筑在环境中要非常突出，他们不明白建筑要为建筑群服务，建筑群要为整个城市服务的，如果都是标志性建筑，城市会杂乱无比。特别是医院建筑，本身就不是以建筑外形去吸引顾客。
医院建筑在规划时首先要考虑服务半径、服务对象的情况，交通环境如何，周围建筑的环境等问题。不同地区的服务对象有不同的就医条件，比如医院的主入口设计要充分考虑方便使用，还停车位的设计，医院门口的交通经常容易堵塞。
建筑畅言网：请您介绍一些您所在上海市卫生建筑设计研究院发展现状，具备哪些设计优势？ 未来还需要哪些提升？
王丁士：在上海可以做医院建筑有三家设计院，卫生院、上海院和华东院，其他的设计单位不太符合。建筑师应该对所设计的项目负责，我们卫生院对医院设计流程非常熟悉，有几十年的医院建筑设计经验，形成了非常成熟的设计模式，相对来说很难突破，这一点稍微弱一些。现在的卫生院着力提高的是，希望设计思维能够得到进一步提升，做到更活跃。我们在设计工艺上已经非常成熟，所以引进人才和业务培训重点关注就是设计思维的改变。
医院建筑倡导比较简洁、流畅的设计，这方面我们做得比较好。有时业主觉得设计不是很吸引人，我认为医院建筑并不需要花哨，和国外设计师合作的时候，有一些设计为了突出造型做两层设计，特别是非专业设计医院的公司，会做比如大片的玻璃幕墙，实际上业主也并不希望设计得很花哨，因为想给病人提供一种轻松愉快的环境。在医院建筑上，设计不是为了吸引病人，医院建筑需要形象，但是形象要是很大气、简洁和明快的。
建筑畅言网：医疗建筑设计中人性化设计是非常重要的部分，您在以往的设计中是如何做到让医院更加人性化的？
王丁士：医院的人性化设计，比方说色彩要温馨、轻松愉悦一些，候诊空间的方便设施要齐全，从病人的需求角度去增加一些设计，现在还有一些高科技、智能化手段也可以提升人性化，要结合医院的管理理念和管理模式来实现人性化。设计要和管理模式相结合，有的医院服务很到位，有护士跟踪安排挂号和候诊，有的医院的需要患者自己排队挂号候诊，在等候厅要营造一个舒适、开阔的空间。医院建筑要充分考虑人的心理状态，设计师要在色彩、空间、细节处理方面给予病人良好的心理暗示，让人产生信任的感觉。
建筑畅言网：医院建筑因其服务对象的特殊性，在选择材料方面很有讲究。您认为医院建筑材料在应用上具体有哪些特点？
王丁士：医院本身是公益性、服务性的建筑，所以选择材料方面比较注重实用，外墙材料不需要很昂贵，因为是针对病人的空间，所以最好不要使用类似铝板等比较尖锐、耀眼的材料，要使用亲切感、柔和的材料。建筑内部空间的材料要注重容易清洁、耐磨、不积灰等，我们经常会使用医用专门的材料，地面材料要注重耐磨性。医院建筑要更注重材料的环保性，这是不会忽略的内容。
建筑畅言网：您认为医疗建筑设计未来的发展趋势如何？医疗建筑在设计规范方面有哪些内容需要完善？
王丁士：医院建筑的设计是和医院的管理模式、服务模式、经营模式有关系的，随着国家医疗水平的提高，医疗管理模式和服务模式的改进，医疗建筑的设计也会随之改变，这种改变不是建筑师能够决定的。在设计规范的方面，医院建筑设计的规范和运营模式也直接相关，我们国家医院的规模相对比较大，如此大规模肯定对服务水平造成影响，我们现在的医院开始与国际接轨，国外现在流行以“中心”为核心，而不是之前的门诊、急诊等，所以医院设计规范也要以医院的服务模式为参考不断改进。
